“宋主任、隋护士长,我带着孩子来感谢你们啦!感谢你们把我从羊水栓塞的死亡线上抢救回来!”6月30日下午,威海市妇幼保健院产一科病房护士站,市民谢晓菲和李鸿名夫妇带着刚满月不久的孩子成都正规配资公司有哪些,给产科的医护人员送上了一面“医者仁心 妙手回春”的锦旗,并委托他们向其他科室的医护人员表达谢意。
谢晓菲与威海市妇幼保健院医护之间到底发生了什么“生死之交”的故事,事情还要回到一个多月之前。
情况危急 产妇突发羊水栓塞
5月16日,38岁的孕妇谢晓菲羊水突然破了,因为已经有过生产经验,她和丈夫直接来到威海市妇幼保健院产科,等待生产。就在检测胎儿心跳期间,意外发生了。
“医生说孩子体重适合顺产,加上之前生过孩子,就让我赶紧进产房,说生过的人顺产快,别等。”谢晓菲回忆说,进产房仅半小时,她就陷入半昏迷状态,“感觉身体不听使唤,意识模糊,只听到医生一直喊我,怕我睡着,然后就被从产房推到了手术室。”
对于谢晓菲此时的状态,当晚值班的产科医生立即进行检查,“从孩子的心跳异常等诸多症状来看,产妇疑似羊水栓塞!”
此时,谢晓菲的丈夫李鸿名在门外焦急万分。“当时医生说情况危急,根本没时间详细解释,从产房到手术室就几分钟,再晚孩子就缺氧了。”李鸿名回忆,“后来才知道是羊水栓塞,这病太凶险了,之前光听说过吓人,真发生在自己家人身上,腿都软了。”
很快胎儿被顺利娩出,健康指数达标,而谢晓菲则处于生死一线,羊水栓塞会导致产妇凝血衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭,需要整个抢救小组全力以赴。
抢救成功 20余位专家接力4小时
“晚上9时多接到电话,怀疑产妇是羊水栓塞,我们立刻启动院级危急重症抢救。”当晚已经下班在家的威海市妇幼保健院孕产保健部部长、产一科主任宋晓辉介绍:“从胎心异常到判断羊水栓塞,再到宝宝剖出,前后就10多分钟。我到手术室时,孩子已经抱出来了,医生正在缝合子宫。”
威海市妇幼保健院作为威海市危重孕产妇和新生儿救治中心,医院建有完整的危急重症抢救流程。抢救小组除包括产科主任、护士长等相关人员,同时还包含众多相关科室主任及职能科室领导,譬如心内、呼吸内、ICU的主任、医务科护理部主任、分管院长等。宋晓辉介绍,所有人接到电话后,在医院值班的人员一两分钟内就赶到了抢救现场,居家里的主任护士长也在半个小时内赶到参与患者的抢救,“20多位医生不到半小时全到齐。”
“我当时就在手术室外,就看到医生一个一个跑进手术室,我真想给医生跪下来。”李鸿名红着眼睛感慨,抢救从晚上一直到后半夜1点多,输血科送血、护士跑着取药,电梯都成了“抢救专梯”。
最终,在20余位专家4小时接力中,谢晓菲被从死亡线上拉了回来。“羊水栓塞会导致凝血系统崩溃,冷沉淀能补充纤维蛋白原,这是抢救的关键。”宋晓辉介绍,数据显示抢救过程中产妇共输注了14个单位红细胞(相当于2800毫升)、80个单位冷沉淀,“产妇整个人几乎换了一茬血。”
高效联动 彰显多学科协作硬实力
“术后第二天就恢复意识了,能走动,医生说恢复得特别快。”如今谢晓菲身体状况良好,复查时各项指标也都正常,“在医院多住了几天进行观察,现在除了胳膊上打肝素防血栓,其他和正常人一样,恶露、奶水都正常。”宝宝出生时虽有轻度窒息,但经抢救后完全健康:“现在看着孩子好好的,真不敢想那天要是晚一步会怎样。”
宋晓辉介绍,当天抢救成功后,产妇转到了ICU继续治疗,住了一天后再次转回产科。“在ICU进一步完善了身体指标后,考虑到产科对产妇的治疗更为专业,又转回了产科。”宋晓辉介绍,后续追踪显示,产妇的凝血功能和身体指标全部恢复正常,宝宝也发育良好,“这得益于抢救及时,以及医院完善的危急重症救治体系。”
羊水栓塞抢救成功的关键就是早诊断、早处理和多学科通力协作。一直以来,威海市妇幼保健院建立了完善的三级危急重症抢救网络,并不定期进行应急演练。从模拟临床真实病例入手,通过逼真的场景设置,从启动抢救到人员到位,按照急救流程实施抢救,形成了标准化流程。
托起生命 离不开专业与温度
谢晓菲用亲身经历点赞医护:“从入院到出院,医生护士照顾得无微不至,同病房的宝妈们也说服务好。羊水栓塞这么凶险的病,我能恢复这么好,全靠他们技术过硬。”
李鸿名也感慨:“当时啥也不懂,就觉得来妇幼保健院就得信医生。看着20多个医生围着抢救,真的想给他们跪下,来这儿真是来对了。”
羊水栓塞是严重威胁母婴安全的妊娠并发症,以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点,是极其严重的分娩期并发症。宋晓辉介绍,羊水栓塞的发病率为约十万分之1.9—7.7,属于罕见但致命的产科并发症,死亡率高达16%—86%。“抢救的关键在于快速判断、多学科协作、及时输血凝血支持。就像这次,从破水到抢救,每一步都密切衔接,差一分钟后果都不堪设想。”宋晓辉表示。
如今,谢晓菲抱着健康的宝宝,回想起那段经历仍心有余悸:“虽然后怕,但更多的是感激。威海市妇幼保健院的医生们,用速度和专业给了我第二次生命。”
谢晓菲与威海市妇幼保健院医护人员的“生死之交”,不仅是医学奇迹的见证,更诠释了医患同心的力量。
记者 张玉婷 通讯员 谭雅琴
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